Tampa de sepultura de planta retangular com arestas facetadas. Apresenta três campos demarcados – o primeiro, que corresponde à face superior, revela um campo quadrangular decorado com um motivo floral de quatro pétalas inscrito num círculo; o segundo, ao centro, define também um campo quadrangular no qual se inscreve uma cruz românica inserta num círculo; por último, o terceiro apresenta um campo retangular onde se regista a inscrição.

Encontra-se mutilada em três zonas, sendo que as duas fraturas inferiores afetam a epígrafe. Uma afeta a epígrafe na zona do nome e a outra corta o campo epigráfico em baixo, mutilando a quarta regra.